4月11日是第22個世界帕金森病日,但帕金森病并不罕見,從青少年到老年的各個年齡段都有發生,且男性略高于女性。在60歲以上的人群中,每100個有1個人患帕金森病,患病比例還會隨著年齡的增長而逐漸提高。
據專家估算,在我國,每年都會新增10萬名帕金森病患者。人人都學一點帕金森病的醫學常識,將極大提高公眾對此病的預防識別能力。
帕金森病如何被發現的?
200多年前,英國內科醫生詹姆斯·帕金森在自己住所發現自己幾個鄰居有肢體抖動、走路姿勢前傾、動作緩慢的奇特表現,這與后來在他診所就診的患者表現相似,讓他意識到這是一種新疾病,并命名為“震顫麻痹”。后人為紀念他的功績,將此病重新命名為“帕金森病”。

帕金森病是怎么發生的?
帕金森病的主要癥狀有:靜止性震顫,肌肉強直,行動遲緩,以及情緒低落、焦慮、疲勞感、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。
帕金森病是一種腦部神經病變,源自人體大腦深處的中腦黑質發生病變,多巴胺神經元減少或者變性死亡,導致多巴胺分泌減少。

多巴胺的主要任務是負責在其他神經元之間傳遞信號,控制和協調人體的各種動作,如走路、拿東西、說話等。而帕金森病患者因為老化、遺傳和環境暴露等多方面原因導致多巴胺神經元減少,那它們分泌的多巴胺就明顯減少,其他的神經元就無法正常傳遞信號,大腦發出的指令也就無法正常傳遞下去,于是會出現一系列運動相關的障礙。
西醫治療帕金森病
藥物治療是帕金森病的常規治療手段,左旋多巴胺是目前醫學界公認的有效藥物,對提高多巴胺活性有著積極的促進作用。

安裝腦起搏器的手術治療,是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能一定程度上幫助改善癥狀,但所有的這些治療手段只是改善癥狀,尚不能阻止病情的進展。
中醫治療帕金森病
中醫治療帕金森病,因人而異,辨證施治。常見中醫療法包括以下三方面:
服用中藥;中醫外治——針灸、推拿;中醫康復——太極拳、氣功、八段錦等。


針灸推拿可疏通經絡氣血,改善身體僵硬,太極、八段錦改善平衡,而中醫內治從整體上改善身體內環境,減緩神經病變速度,改善非運動癥狀,有著積極的意義。
中醫如何認識帕金森病?中醫對這個病的認識,根據它的癥狀表現,主要從顫證,或者痙病范圍內診治。
從中醫看帕金森病因
從中醫的角度對此病做病因分析,顫證多為因中年以后,年老體衰、情志不遂、勞欲過度、飲食不節,以致氣血陰精虧虛,風火痰淤膠結,肝風內動,筋脈失養,從而導致顫證。
顫證的辨證論治,最重要的在于辨明標本虛實,肝腎陰虛、氣血不足屬虛癥;風、火、痰、淤則屬實證。一般震顫加劇時,肢體僵硬,煩躁不安,胸悶體胖,容易發郁怒者,多為實證。顫抖無力者,纏綿難愈,腰膝酸軟,體瘦眩暈,遇煩勞加重者,多為虛癥。但久病者,常常是標本虛實夾雜,中醫辨證則需細辨主次輕重。
中醫辨證論治帕金森病
我們從國醫大師鄧鐵濤教授診治的一則病例看中醫辨證論治帕金森病:
某男,78歲,入院時左肢震顫、步態不穩2年,自覺陣寒、煩熱,口角流涎,言語不利半年。患者自訴幾年前無明顯誘因下,出現左側肢體活動不靈,步態不穩,上肢震顫、靜止時明顯,情緒激動時加重,睡眠時消失。半年前出現口角流涎,言語不利,記憶力減退,頭暈等癥。自覺每日從上午10時至下午16時發冷五六次,每次約半小時,冷從背部發出,甚至寒戰,19-23點則煩熱,熱自胸出,余無異常。曾在外院求治無好轉,遂入院求治。
鄧老會診,詳詢病史,患者曾服激素3年,面紅,唇黯紅,舌黯質嫩,苔白厚濁,舌邊無苔,右脈沉重按之無力,左脈細弦,寸弱,走路前沖步態。屬輕度顫證。
從舌脈診看屬虛證。脾虛為先,脾胃為氣血之海,唇黯為脾之外候,乃氣血不運所致,苔白厚濁,為脾不運化,故大便溏。脈弦、震顫乃肝風內動之征,背冷難忍為陽氣虛甚之候;陽損及陰,陽不潛藏故面紅,久服激素傷及腎陽。
以健脾,溫腎,潛陽論治。首診處方投以桂枝,炙甘草,茯苓,白芍,生龍骨,生牡蠣,黨參,黃芪,白術,巴戟天、淫羊藿,生姜,大棗,水煎服。此后七次復診,病情逐步好轉,出院半年后隨訪,病未復發。
專家評析:
此案辨證為脾虛兼肝風內動,腎陽虧虛,陽失潛藏證。診治過程中以健脾、斂肝潛陽為主,輔以扶助正氣,補腎,溫陽利水等法。治療過程中以辨證論治為綱,循序而進,雖未根治震顫,追訪1年未見復發。
中醫治療帕金森病,可分為五種常見證型:風陽內動證,痰熱風動證,氣血虧虛證,髓海不足證,陽氣虛衰證等。因患者情況各有差異,中醫在診斷往往辨明主次、虛實、標本,方予施治。
帕金森病是一場持久戰,因此對患者的日常護理也非常重要。在帕金森病患者康復護理中,患者應該保持情緒穩定,心情舒暢,飲食宜清淡而富有營養。生活要有規律,注意加強肢體功能鍛煉,適當參加體育鍛煉如太極拳、八段錦等。晚期臥床者要預防褥瘡的發生。
帕金森病雖難治,但只要找對方法,一切都并不難,祝愿所有帕金森病患者早日康復,過上幸福美滿的生活。