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立冬后天氣寒冷,許多人一到晚上就渾身作癢,難以入睡。這其實叫做冬季皮膚瘙癢癥。
癢是皮膚痛覺感受器受到刺激的表現。一般情況下,皮膚有完整的屏障作用,所以不癢。但在冬季由于皮脂腺、汗腺分泌減少,皮膚缺乏汗液與皮脂的滋潤和保護,出現細微皸裂,皮膚表面的酸性環境被破壞,導致神經末梢暴露在環境中,因而此時輕微的理化刺激,如溫度的變化、日光照射、毛發摩擦、洗滌劑等,即可引起劇烈的瘙癢。
中醫認為,冬季皮膚瘙癢癥的發生有多方面因素。
針對這些因素,一方面,中醫強調藥物治療,應用益氣疏風、養血潤膚、清熱涼血疏風等方法進行個體化的治療,常用的內服藥有玉屏風散、四物湯、當歸飲子、養血潤膚飲、潤膚丸、清熱除濕湯、防風通圣散等。常用的外用藥有香蠟膏、凡士林、硅霜等。
另一方面,中醫又強調未病先防,飲食調養,如民諺曰:“冬吃蘿卜夏吃蔥。”蘿卜助消化、通大便,有益健康。此外芹菜、苦瓜、絲瓜、豆芽、綠豆、紅豆等能清熱除濕。茯苓、扁豆、薏米、芡實等能健脾益肺。大棗、酸棗、枸杞子、山藥、蜂蜜等能養血潤膚。適當食用均有益于防止或制止瘙癢。需要強調的是,飲食不能偏,適量的肉類食品對于潤膚也是不可或缺的。
此外,生活也要注意不能過食辛辣油膩、肥甘厚味,因為這些食品多能助濕生熱;不能過度清潔。冬季皮膚干燥,過度洗滌更祛除了僅存的少量皮脂,破壞了皮膚的屏障作用,導致瘙癢;當瘙癢發生時,不能過度燙洗,燙洗當時雖能止癢,但同時造成局部毛細血管擴張,更多的炎性介質釋放,瘙癢會更重;不能濫用激素藥膏,雖然暫時能止癢,但如果長期局部大量應用,很可能造成皮膚萎縮、色素沉著、毛細血管擴張等副作用,并且停藥后病情易于反復;不能任意搔抓,過度的搔抓與燙洗一樣,雖然能暫時以痛覺代替瘙癢,但同時也造成更多的炎性介質釋放,過后瘙癢會更重,還可能引起皮膚感染;貼身衣物最好以純棉制品為宜。
老年人長期劇烈瘙癢可能是內臟疾病的信號。老年人因皮脂腺功能減退,造成皮膚干燥,平時即易引起泛發性全身瘙癢,冬季更甚。但需要注意,瘙癢還可能是許多疾病的信號,如膽汁性肝硬化、甲亢、糖尿病、腎上腺功能不全、貧血、慢性腎衰竭、尿毒癥、內臟惡性腫瘤等。因此,老年人冬季瘙癢,經對癥治療無效時,還應積極檢查,排除其他內科疾病,以防患于未然。